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市人民政府办公室关于印发咸宁市改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案的通知

文       号 : 咸政办发〔2018〕56号 信息分类: 政府文件

发文机构: 咸宁市人民政府办公室 成文日期: 2019年01月10日

名       称: 市人民政府办公室关于印发咸宁市改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案的通知

咸政办发〔201856


各县、市、区人民政府,市政府相关部门,咸宁高新区管委会:

《咸宁市改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》已经市人民政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。


咸宁市人民政府办公室

20181218

(此件公开发布)


咸宁市改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案

为深入贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(国办发〔20183号)、《省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》(鄂政办发〔201825号)和《“健康咸宁2030”行动纲要》精神,深入开展“健康咸宁”建设,深化医药卫生体制改革,加强紧缺医学人才培养,完善使用激励机制,结合我市实际,制定本实施方案。

一、总体要求

(一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大精神,认真落实新时期卫生与健康工作方针,以问题和需求为导向,遵循医疗卫生服务和临床医学人才成长规律,加快建立适应行业特点的全科医生培养与使用激励机制,为我市卫生与健康事业发展提供可靠的全科医生人才支撑。

(二)工作目标。2020年城乡每万居民拥有3名合格的全科医生,为推动医疗卫生服务由以治病为中心向以健康为中心转变提供全科医生人才支撑。到2030年,适应行业特点的全科医生培养制度更加健全,使用激励机制更加完善,城乡每万名居民拥有5—6名合格的全科医生,全科医生队伍基本满足健康咸宁建设需求。

二、重点任务

(一)创新机制,建立健全全科医生培养制度。

1.推动湖北科技学院全科医学教育改革。协助促进湖北科技学院学科设置更加优化,鼓励启动全科医学学科建设,鼓励设立全科医学教研室、全科医学系或全科医学学院,深化以岗位胜任力为导向的教学改革,面向全体医学生开设不低于2个学分的全科医学教育必修课程,并开展全科临床见习实习。

2.完善毕业后全科医学教育制度。根据省全科医生培养目标要求及全市全科医生岗位需求,扩大全科专业住院医师规范化培训招收规模,到2020年全科专业招收数量达到90人。农村订单定向免费培养的本科医学毕业生,以及具有临床医学专科学历并取得执业医师资格证书的人员纳入全科专业住院医师规范化培训。强化培训基地主任负责制,建立定期考评评估制度,实行培训基地动态管理,并与财政补助资金挂钩。承担全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训的基地,应增加全科诊疗科目,独立设置全科医学科,建立理论—临床—社区实践“三位一体”的全科医学人才培养体系,突出全科学科带头人和骨干师资培养,逐步实行带教师资考核认证制度,将教学业绩纳入绩效考核,并将带教经历和教学质量作为职称晋升的重要因素。完善全科住院医师规范化培训与医学专业硕士学位衔接政策,鼓励支持培训对象申请同等学力医学专业硕士学位。

3.推进全科医学继续教育全覆盖。充分发挥县级综合医院在农村基层全科医生进修培训中的作用,建立健全全科医生定期到二级以上医院进修制度,积极开展基层全科医生进修培训和学历提升教育。加强乡村医生全员全科基本知识技能培训,有计划地安排乡村医生到乡镇卫生院、县医院等上级医疗卫生机构进修学习,推动乡村医生向全科执业助理医师转化。

(二)多措并举,加快壮大基层全科医生队伍。

1.开展“一村一名大学生村医”订单定向培养。依托湖北科技学院教育资源,面向农村基层开展大专学历订单培养定向就业医学教育,进一步完善招生录取、教育培养和就业政策等,到2020年全市共招录培养901名“大学生村医”。毕业后根据委培协议由县级卫生计生行政部门安排到村卫生室工作,服务期不少于6,期间可安排参加助理全科医生培训。

2.实施助理全科医生培养培训项目。将新进农村基层医疗卫生机构的高职(专科)学历的临床医学毕业生和往届毕业生纳入助理全科医生培训。到2020年全市共招录培养100名助理全科医生,重点补充到乡镇卫生院和村卫生室,为基层医疗卫生机构培养“引得进、留得住、用得好”的适宜专业技术人才,全面提升农村基层全科医疗卫生服务水平。

3.加大全科医生转岗培训力度。扩大全科医生转岗培训实施范围,将二级及以上医院有关专科医生和具有执业(助理)医师资格的乡村医生纳入全科医生转岗培训。到2020年全市共遴选400名临床医师进行转岗培训。对培训合格者,在保留其原执业范围同时,增加全科医学专业执业范围,允许其在执业单位和基层医疗卫生机构开展全科医疗服务。

4.扩大全科医生引进范围。根据《市人民政府办公室关于印发咸宁市“一村一名大学生村医”定向委托培养工作实施方案和咸宁市“大学生村医”后备人才培养及招聘工作实施方案的通知》(咸政办函〔2017102号)文件精神,各地可以根据实际需求,面向医学相关专业大专院校应往届毕业生公开招聘,重点补充到乡镇卫生院和村卫生室。招聘对象条件为咸宁籍,年龄在40岁以下,并且志愿到村卫生室服务。毕业一年以上的医学生,具备执业(助理)医师证书的原则上优先聘用。新招聘的医学毕业生与各县(市、区)卫计局签订就业协议,给予一定的学费补偿(按每学年5000/人标准计算),由各地根据实际情况合理安排所服务的乡镇卫生院或村卫生室,服务期内安排参加助理全科医生培训。

(三)多管齐下,全面提高全科医生职业吸引力。

1.改革完善全科医生薪酬制度。在基层医疗卫生机构工作的全科医生,工资收入参照所在县级公立医疗机构同等条件临床医师工资水平确定标准。提高基层医疗卫生机构绩效工资总量,充分发挥绩效工资分配的激励导向作用,内部绩效工资分配设立全科医生津贴,绩效分配向临床一线的全科医生倾斜,分配标准不低于医院同类人员平均水平。完善基层医疗卫生机构收费标准,体现全科医生等医务人员技术劳务价值。推进全科医生签约服务,签约服务费作为全科医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分,可用于人员薪酬分配。二级以上医院要在绩效工资分配上向参与签约服务的全科医师倾斜。加强签约服务质量考核,考核结果与全科医生团队的签约服务收入挂钩,使全科医生通过提供优质签约服务合理提高收入水平。

2.完善全科医生聘用管理办法。政府办基层医疗卫生机构应设有一定数量的全科医生岗位,在核定的编制内要优先安排全科医生。基层医疗卫生机构招聘全科等急需紧缺专业技术人才,可直接考察聘用,并纳入事业单位编制内管理。对农村订单定向医学生到农村基层全科医生岗位工作的,对本科及以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培训合格的全科医生要优先安排,简化招聘程序,实际应聘人数较少的岗位,可采取面试(实际操作)、组织考察等方式公开招聘。对经住院医师规范化培训合格到农村基层执业的全科医生,可实行“县管乡用”(区县级医疗卫生机构聘用管理、乡镇卫生院使用)。对经助理全科医生培训合格到村卫生室工作的助理全科医生,可实行“乡管村用”(乡镇卫生院聘用管理、村卫生室使用)。

3.拓展全科医生职业发展前景。大力推广“基卫高”职称评审,重点向经全科专业住院医师规范化培训和全科医生转岗培训合格的全科医生倾斜。本科及以上学历毕业、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的,可直接参加中级职称考试,考试通过的直接聘任中级职称。建立符合全科医生岗位特点的评价机制,基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时,外语成绩不作为申报条件,对论文、科研不作硬性规定,将临床工作能力、服务质量和群众满意度等作为职称评审的重要依据。对长期扎根农村基层工作的全科医生,可突破学历等限制,破格晋升职称。取得中级职称后在农村基层连续工作满10年的,经评审考核,直接认定副高级职称。

4.鼓励社会力量举办全科诊所。落实国家关于促进社会办医加快发展的政策措施,医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制,实行市场调节。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所,为居民就近提供医疗保健服务。鼓励二、三级综合医院与辖区内全科诊所建立双向转诊机制,畅通转诊渠道。加强政府监管、行业自律与社会监督,促进全科诊所规范发展。对提供基本医疗卫生服务的非营利性全科诊所,在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策,政府通过购买服务的方式,引导其参与当地基本医疗和基本公共卫生服务。对符合条件的,按规定纳入医保定点范围。对全科诊所基本建设和设备购置等发展建设支出,有条件的地方可通过财政补助等方式给予适当支持。

5.增强全科医生职业荣誉感。对长期扎根基层、作出突出贡献的全科医生,按照党和国家有关规定给予表彰奖励,提升全科医生职业荣誉感和社会地位。在享受政府特殊津贴人员和杰出专业技术人才推选,以及先进工作者、五一劳动奖章和优秀共产党员等评选工作中,向基层全科医生倾斜。按照有关规定开展全科医生表彰奖励工作,对长期在基层工作的优秀全科医生给予适当奖励。

三、保障措施

(一)加强组织领导。各地各部门要充分认识改革完善全科医生培养与使用激励机制的重要意义,将其作为深化医药卫生体制改革、建设健康咸宁的关键环节和重大任务,加强组织领导。卫生计生、编制、发改、教育、财政、人力资源社会保障等部门要强化部门协同,明确任务分工,完善相关政策,确保各项改革措施落实到位。

(二)加强经费保障。全面推动基本医保基金“总额预算、过程监督、超支分担、结余留用”支付方式。依托基层医疗卫生机构推行门诊统筹按人头付费,将符合规定的全科医生签约服务费纳入医保支付范围,对全科医生签约的参保人员,可将其门诊统筹费用按定额预付给签约全科医生服务团队,由全科医生服务团队提供相应的医疗服务,合理引导双向转诊。积极争取上级财政资金支持,保障全科医生培养项目实施。各地要将全科医生培养资金列入财政预算,统筹整合财政医改资金用于此项工作,确保各项任务落实。

(三)加强督导评估。各地要将全科医生培养与使用激励等政策措施落实情况纳入医改目标责任考核,强化督导检查和第三方评估,对于落实政策不力和未达到工作目标的地方,按照有关规定追究有关部门和人员责任。

(四)加强宣传引导。通过多种形式宣传解读全科医生培养与使用工作的重大意义和政策措施,广泛宣传全科医生成长成才典型事例和在基本医疗卫生服务中发挥的重要作用,增进医学生、医务人员、医学教育工作者和社会公众对全科医生的了解,为加快培养大批合格全科医生营造良好舆论环境。

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